الانفلونزا الأسبانية | الوباء الأكثر دموية في التاريخ الحديث

وباء الإنفلونزا الإسبانية عام 1918 ، هي الأكثر دموية في التاريخ ، ما يقدر بنحو 500 مليون شخص في جميع أنحاء العالم – حوالي ثلث سكان الكوكب – وقتل ما يقدر بنحو 20 إلى 50 مليون ضحية ، بما في ذلك حوالي 675000 أمريكي. شوهدت الإنفلونزا عام 1918 لأول مرة في أوروبا والولايات المتحدة وأجزاء من آسيا قبل أن تنتشر بسرعة في جميع أنحاء العالم. في ذلك الوقت ، لم تكن هناك عقاقير أو لقاحات فعالة لعلاج هذه السلالة القاتلة من الإنفلونزا. صدرت أوامر للمواطنين بارتداء الأقنعة ، وأغلقت المدارس والمسارح والشركات وتكدست الجثث في مشارح مؤقتة قبل أن ينهي الفيروس مسيرته العالمية المميتة.(1)
الانفلونزا الاسبانية | الانفلونزا | انفلونزا الاسبانية | الانفلونزا الأسبانية | الانفلونزا الموسمية | فيروس الانفلونزا | تعريف الانفلونزا |

ما هي الانفلونزا؟ | وصف فيروس الانفلونزا

الانفلونزا هي فيروس يهاجم الجهاز التنفسي. فيروس الأنفلونزا شديد العدوى: عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس أو يتحدث ، تتولد قطرات من الجهاز التنفسي وتنتقل إلى الهواء ، ويمكن بعد ذلك استنشاقها من قبل أي شخص قريب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاب الشخص الذي يلمس شيئًا به الفيروس ثم يلمس فمه أو عينيه أو أنفه. أثناء جائحة الإنفلونزا عام 1918 ، حاول مفوض الصحة في مدينة نيويورك إبطاء انتقال الأنفلونزا من خلال إصدار أوامر للشركات بفتح وإغلاق نوبات متعاقبة لتجنب الازدحام في قطارات الأنفاق. تفشي الإنفلونزا كل عام وتختلف في شدتها ، اعتمادًا جزئيًا على نوع الفيروس الذي ينتشر. (يمكن لفيروسات الإنفلونزا أن تتحور بسرعة).(2)

موسم الانفلونزا

في الولايات المتحدة ، يمتد “موسم الأنفلونزا” بشكل عام من أواخر الخريف إلى الربيع. في العام العادي ، يتم إدخال أكثر من 200000 أمريكي إلى المستشفى بسبب المضاعفات المتعلقة بالإنفلونزا ، وعلى مدار العقود الثلاثة الماضية ، كان هناك ما يقرب من 3000 إلى 49000 حالة وفاة مرتبطة بالإنفلونزا سنويًا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
يواجه الأطفال الصغار والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة ، مثل الربو أو السكري أو أمراض القلب ، خطرًا أكبر للإصابة بالمضاعفات المرتبطة بالإنفلونزا ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهابات الأذن والجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية.
تحدث جائحة الأنفلونزا ، مثل تلك التي حدثت في عام 1918 ، عندما تظهر سلالة إنفلونزا جديدة شديدة الضراوة ، والتي لا توجد بها مناعة قليلة أو معدومة ، وتنتشر بسرعة من شخص لآخر في جميع أنحاء العالم.(3)

ظاهرة الانفلونزا الاسبانية

حدثت الموجة الأولى من جائحة عام 1918 في الربيع وكانت خفيفة بشكل عام. عادة ما يتعافى المرضى ، الذين عانوا من أعراض الأنفلونزا النموذجية مثل القشعريرة والحمى والإرهاق ، بعد عدة أيام ، وكان عدد الوفيات المبلغ عنها منخفضًا.
ومع ذلك ، ظهرت موجة ثانية شديدة العدوى من الإنفلونزا حادة جدا في خريف نفس العام. مات الضحايا في غضون ساعات أو أيام من ظهور الأعراض ، وتحول جلدهم إلى اللون الأزرق وامتلأت رئتيهم بالسوائل التي تسبب لهم بالاختناق. في عام واحد فقط ، عام 1918 ، انخفض متوسط ​​العمر المتوقع في أمريكا بمقدار اثني عشر عامًا.

ما الذي تسبب في الانفلونزا الاسبانية؟

من غير المعروف بالضبط من أين أتت السلالة المعينة من الأنفلونزا التي تسببت في الوباء ؛ ومع ذلك ، لوحظت إنفلونزا عام 1918 لأول مرة في أوروبا وأمريكا ومناطق آسيا قبل أن تنتشر إلى كل جزء آخر من الكوكب في غضون أشهر.
على الرغم من حقيقة أن إنفلونزا 1918 لم تكن معزولة في مكان واحد ، إلا أنها أصبحت معروفة في جميع أنحاء العالم باسم الإنفلونزا الإسبانية ، حيث تضررت إسبانيا بشدة من المرض ولم تكن معرضة للتعتيم الإخباري في زمن الحرب الذي أثر على الدول الأوروبية الأخرى. (حتى ملك إسبانيا ، ألفونسو الثالث عشر ، ورد أنه أصيب بالأنفلونزا). أحد الجوانب غير العادية لإنفلونزا عام 1918 هو أنها أصابت العديد من الشباب الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة – وهم مجموعة مقاومة عادةً لهذا النوع من الأمراض المعدية – بما في ذلك عدد من جنود الحرب العالمية الأولى.(4)

في الواقع ، مات عدد من الجنود الأمريكيين بسبب إنفلونزا عام 1918 أكثر من الذين قتلوا في المعركة أثناء الحرب. أصيب 40 في المائة من البحرية الأمريكية بالأنفلونزا ، بينما أصيب 36 في المائة من الجيش بالمرض ، وساعدت القوات التي تتحرك حول العالم في السفن والقطارات المزدحمة في انتشار الفيروس القاتل. على الرغم من أن عدد القتلى المنسوب إلى الأنفلونزا الإسبانية يقدر في كثير من الأحيان بحوالي 20 إلى 50 مليون ضحية في جميع أنحاء العالم ، إلا أن التقديرات الأخرى تصل إلى 100 مليون ضحية – حوالي 3 في المائة من سكان العالم. من المستحيل معرفة الأرقام الدقيقة بسبب عدم وجود سجلات طبية في العديد من الأماكن.
مع ذلك ، هو أن عددًا قليلاً من المواقع كانت محصنة ضد إنفلونزا عام 1918 – في أمريكا ، تراوح الضحايا من سكان المدن الكبرى إلى مجتمعات ألاسكا النائية. وبحسب ما ورد أصيب الرئيس وودرو ويلسون بالأنفلونزا في أوائل عام 1919 أثناء التفاوض على معاهدة فرساي ، التي أنهت الحرب العالمية الأولى.

لماذا سميت الانفلونزا الاسبانية بالانفلونزا الاسبانية؟

لم تنشأ الأنفلونزا الإسبانية في إسبانيا ، على الرغم من التغطية الإخبارية لها. خلال الحرب العالمية الأولى ، كانت إسبانيا دولة محايدة مع وسائل إعلام حرة تغطي تفشي المرض منذ البداية ، حيث كانت أول تقارير عنها في مدريد في أواخر مايو من عام 1918. وفي الوقت نفسه ، كان لدى دول الحلفاء ودول المحور مراقبين في زمن الحرب قاموا بالتستر على أخبار الأنفلونزا للحفاظ على الروح المعنوية عالية. نظرًا لأن مصادر الأخبار الإسبانية كانت الوحيدة التي أبلغت عن الأنفلونزا ، اعتقد الكثيرون أنها نشأت هناك (في غضون ذلك ، اعتقد الإسبان أن الفيروس جاء من فرنسا وأطلقوا عليه اسم “الإنفلونزا الفرنسية”).(5)

من أين أتت الأنفلونزا الإسبانية؟

لا يزال العلماء لا يعرفون على وجه اليقين من أين نشأت الإنفلونزا الإسبانية ، على الرغم من أن النظريات تشير إلى فرنسا أو الصين أو بريطانيا أو الولايات المتحدة ، حيث تم الإبلاغ عن أول حالة معروفة في معسكر فونستون في فورت رايلي ، كانساس ، في 11 مارس 1918. يعتقد البعض أن الجنود المصابين نقلوا المرض إلى معسكرات عسكرية أخرى في جميع أنحاء البلاد ، ثم نقلوه إلى الخارج. في مارس 1918 ، توجه 84000 جندي أمريكي عبر المحيط الأطلسي وتبعهم 118000 جندي إضافي في الشهر التالي.

محاربة الانفلونزا الاسبانية

عندما ظهرت إنفلونزا عام 1918 ، كان الأطباء والعلماء غير متأكدين من سببها أو كيفية علاجها. على عكس اليوم ، لم تكن هناك لقاحات فعالة أو أدوية مضادة للفيروسات تعالج الأنفلونزا. (ظهر أول لقاح مرخص للإنفلونزا في أمريكا في الأربعينيات. وبحلول العقد التالي ، كان بإمكان مصنعي اللقاحات إنتاج لقاحات بشكل روتيني تساعد في السيطرة على الأوبئة في المستقبل والوقاية منها).
ومما زاد الأمور تعقيدًا حقيقة أن الحرب العالمية الأولى تركت أجزاءً من أمريكا تعاني من نقص الأطباء والعاملين الصحيين الآخرين. ومن بين الموظفين الطبيين المتاحين في الولايات المتحدة ، أصيب الكثير منهم بالأنفلونزا.
بالإضافة إلى ذلك ، كانت المستشفيات في بعض المناطق مكتظة بمرضى الأنفلونزا لدرجة أنه كان لا بد من تحويل المدارس والمنازل الخاصة والمباني الأخرى إلى مستشفيات مؤقتة ، كان بعضها مزودًا بطلاب الطب.
وفرض المسؤولون في بعض المجتمعات الحجر الصحي ، وأمروا المواطنين بارتداء الأقنعة وإغلاق الأماكن العامة ، بما في ذلك المدارس والكنائس والمسارح. نصح الناس بتجنب المصافحة والبقاء في منازلهم ، وأوقفت المكتبات إقراض الكتب وصدرت لوائح تحظر البصق.

تسمم الأسبرين والانفلونزا

مع عدم وجود علاج للإنفلونزا ، وصف العديد من الأطباء الأدوية التي شعروا أنها ستخفف الأعراض … بما في ذلك الأسبرين ، الذي تم تسجيله بواسطة Bayer في عام 1899 – براءة اختراع انتهت صلاحيتها في عام 1917 ، مما يعني أن الشركات الجديدة كانت قادرة على إنتاج الدواء أثناء وباء الإنفلونزا الإسبانية . قبل الارتفاع الحاد في الوفيات المنسوبة إلى الإنفلونزا الإسبانية عام 1918 ، أوصى الجراح العام والبحرية الأمريكية ومجلة الجمعية الطبية الأمريكية جميعًا باستخدام الأسبرين. نصح الأخصائيون الطبيون المرضى بتناول ما يصل إلى 30 جرامًا يوميًا ، وهي جرعة معروفة الآن بأنها سامة. (من أجل المقارنة ، الإجماع الطبي اليوم هو أن الجرعات التي تزيد عن أربعة جرامات غير آمنة.) تشمل أعراض التسمم بالأسبرين فرط التنفس والوذمة الرئوية ، أو تراكم السوائل في الرئتين ، ويعتقد الآن أن العديد من وفيات أكتوبر كانت في الواقع. بسبب التسمم بالأسبرين.

وباء الإنفلونزا يتسبب في خسائر مجتمعية فادحة .

تسببت الأنفلونزا في خسائر بشرية فادحة ، حيث قضت على عائلات بأكملها وتركت في أعقابها عددًا لا يحصى من الأرامل والأيتام. واكتظت صالات الجنازة وتكدست الجثث. كان على الكثير من الناس حفر قبور لأفراد أسرهم. كانت الإنفلونزا ضارة أيضًا بالاقتصاد. في الولايات المتحدة ، أُجبرت الشركات على الإغلاق لأن الكثير من الموظفين كانوا مرضى. تعطلت الخدمات الأساسية مثل تسليم البريد وجمع القمامة بسبب العمال المصابين بالأنفلونزا.
في بعض الأماكن لم يكن هناك عدد كاف من عمال المزارع لحصاد المحاصيل. حتى إدارات الصحة الحكومية والمحلية أغلقت أبوابها للعمل ، مما أعاق الجهود المبذولة لتأريخ انتشار إنفلونزا عام 1918 وتزويد الجمهور بإجابات حول هذا الموضوع.

وقف جائحة الإنفلونزا عام 1918

ضربت موجة ثانية مدمرة من الإنفلونزا الإسبانية الشواطئ الأمريكية في صيف عام 1918 ، حيث قام الجنود العائدون المصابون بالمرض بنقله إلى عامة السكان – خاصة في المدن المكتظة بالسكان. بدون لقاح أو خطة علاج معتمدة ، يقع على عاتق رؤساء البلديات المحليين والمسؤولين الأصحاء ارتجال الخطط لحماية سلامة مواطنيهم. مع الضغط للظهور بمظهر وطني في زمن الحرب ومع وجود وسائل الإعلام الخاضعة للرقابة التي تقلل من أهمية انتشار المرض ، اتخذ العديد قرارات مأساوية. أصر الدكتور ويلمر كروسن ، مدير الصحة العامة والجمعيات الخيرية ، على أن الوفيات المتزايدة لم تكن “الإنفلونزا الإسبانية” ، بل هي مجرد إنفلونزا عادية.

انتهاء جائحة الانفلونزا الاسبانية

بحلول صيف عام 1919 ، انتهت جائحة الأنفلونزا ، حيث مات المصابون أو طوروا مناعة. بعد ما يقرب من 90 عامًا ، في عام 2008 ، أعلن الباحثون أنهم اكتشفوا ما جعل إنفلونزا عام 1918 مميتة للغاية: مكنت مجموعة من ثلاثة جينات الفيروس من إضعاف أنابيب الشعب الهوائية ورئتي الضحية وتمهيد الطريق للالتهاب الرئوي الجرثومي.
منذ عام 1918 ، كان هناك العديد من أوبئة الأنفلونزا الأخرى ، على الرغم من عدم وجود أي جوائح قاتلة. تسبب جائحة الإنفلونزا في الفترة من 1957 إلى 1958 في مقتل حوالي مليوني شخص في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك حوالي 70 ألف شخص في الولايات المتحدة ، كما قتلت الجائحة من عام 1968 إلى عام 1969 ما يقرب من مليون شخص ، بما في ذلك حوالي 34000 أمريكي.
لقي أكثر من 12000 أمريكي حتفهم خلال وباء H1N1 (أو “إنفلونزا الخنازير”) الذي حدث في الفترة من 2009 إلى 2010. انتشرت جائحة فيروس كورونا الجديده لعام 2020 في جميع أنحاء العالم حيث تتسابق البلدان لإيجاد علاج لـ COVID-19 وتوفير مأوى للمواطنين في محاولة لتجنب انتشار المرض ، وهو مرض مميت بشكل خاص لأن العديد من حاملي المرض لا تظهر عليهم أعراض لعدة أيام قبل أن يدركوا أنهم مصابون.
هذه الأوبئة الحديثة تزيد الاهتمام والاهتمام بالأنفلونزا الإسبانية ، أو “الوباء المنسي” ، الذي سمي بهذا الاسم لأن انتشاره طغى عليه قتال الحرب العالمية الأولى وغطاه التعتيم الإخباري وضعف حفظ السجلات.(7)