هل يمكن استخدام الميتفورمين لعلاج الشلل الجانبي (ALS) ؟
استخدام الميتفورمين كعلاج للسكر يعالج الشلل الجانبي
قد يكون دواء السكري علاجًا فعالًا لمرض التصلب الجانبي الضموري – الميتفورمين هو علاج دوائي لمرضى السكري من النوع 2 الذي ينظم مستويات السكر التي يطلقها الكبد. في اكتشاف خارق ، أثبت عقار السكري فعاليته في علاج التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو مرض لو جيريج. تمت الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، وقد نُشرت دراسة حديثة عن الميتفورمين الذي يثبط المرض العصبي في مجلة Proceedings of the National Academy of Sciences. كتبت الدكتورة لورا رانوم كيف كانت تبحث عن علاج لوقف ALS. يهاجم التصلب الجانبي الضموري تدريجياً الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في المهارات الحركية. بعض الحالات البارزة تشمل لاعب البيسبول في نيويورك يانكيز لو جيريج وستيفن هوكينج. يوجد حاليًا أكثر من 30000 أمريكي مصاب بمرض التصلب الجانبي الضموري حيث يصل متوسط العمر المتوقع بعد وقت التشخيص إلى خمس سنوات فقط.
التصلب الجانبي الضموري (ALS) والطفرة جينية
هذا المرض هو نتيجة تحور الجين الكروموسوم 9 إطار 72 (C9orf72). تسبب هذه الطفرة الجينية الخرف الجبهي الصدغي ، مما يؤدي إلى تدهور الوظائف المعرفية مثل التحكم في المشاعر وزيادة اللامبالاة. في بعض الأحيان ، يصاب مرضى ALS بمزيج من طفرة C9orf72 والخرف الجبهي الصدغي ، يسمى C9-ALS / FTD. وراثيًا ، تخلق الطفرة بروتينات مارقة تسمى البروتينات المرتبطة ببروتينات غير AUG (RAN). تتراكم هذه البروتينات المارقة في خلايا الدماغ ، مسببة ضررًا شديدًا مرتبطًا بمرض التصلب الجانبي الضموري. اكتشفوا في بحثهم كيفية إيقاف البروتينات المارقة. في نماذج الفئران المصابة بـ C9-ALS ، وجدوا أن تدمير بروتينات RAN بالأجسام المضادة أدى إلى بقاء الخلايا العصبية الحركية وتحسين عمرهم.
التصلب الجانبي الضموري وعلاج الميتفورمين
من خلال تثبيط مسار بروتين كيناز R معين ، كان من الممكن إيقاف تكاثر الشفرة الوراثية التي تؤدي إلى تدهور الخلايا الأخرى. اختبر الدكتور تاو زو ما إذا كان الميتفورمين سيقلل من إنتاج RAN. أظهرت تجاربهم أن عقار السكري كان فعالاً ضد C9-ALS / FTD الذي ينتج بروتينات RAN. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه لا تنتج جميع أشكال ALS بروتينات RAN وأن الميتفورمين لن يكون علاجًا دوائيًا فعالًا لمثل هذه الحالات. منذ أن أصبح الميتفورمين دواءً شائعًا وله آثار جانبية قليلة ، اتبعت التجارب البشرية على الفور. الدكتور رانوم وفريق من جامعة فلوريدا في المرحلة الثانية من تجارب الميتفورمين مع مرضى C9-ALS.
سيتلقى جميع المرضى في التجربة المفتوحة التسمية الميتفورمين كعلاج دوائي. سيقوم الفريق بعد ذلك بمراقبة مستويات بروتين RAN في السائل الدماغي الشوكي. ستكون الخطوة التالية هي اختبار الدواء على نطاق أوسع مقارنةً بالعلاج الوهمي. كتب الدكتور رانوم: “نحن متحمسون بشكل خاص للميتفورمين كعلاج محتمل لـ C9-ALS / FTD وغيرها من اضطرابات التوسع المتكررة لأنه من خلال تقليل بروتينات RAN ، يمكن أن يعالج مشكلة أساسية مشتركة بين العديد من هذه الأمراض”.
علاقة علاج الميتفورمين لمرض السكري من النوع 2 وتأثيراته على القلب والأوعية الدموية
أجرى فريق من الباحثين اليونانيين دراسة مقارنة لأدوية خفض الجلوكوز لعلاج مرض السكري من النوع 2 والتحكم في تأثيرات القلب والأوعية الدموية في وقت واحد. تشير نتائجهم إلى أن مرضى السكري الذين يعانون من انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يفضلون العلاج القائم على الميتفورمين. يحدث مرض السكري من النوع 2 عندما لا ينتج الجسم مستويات كافية من الأنسولين ، وهو الهرمون الذي ينقل الجلوكوز إلى الخلايا. مستويات الجلوكوز المناسبة هي التي تمنح الجسم الطاقة. يتم إنتاج الأنسولين في البنكرياس ، والذي يصبح الجسم مقاومًا لمرض السكري من النوع 2. نتيجة لذلك ، تتلف خلايا البنكرياس ، وتصبح غير قادرة على إنتاج الأنسولين. يتسبب نقص الأنسولين في بقاء الكثير من الجلوكوز في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. يشرح الدكتور مايكل جريجر الأنسولين على أنه “المفتاح الذي يفتح الأبواب أمام الخلايا للسماح بدخول الجلوكوز.”
ماهو الميتفورمين ؟
الميتفورمين دواء يؤخذ عن طريق الفم للسيطرة على ارتفاع مستويات السكر في الدم وعادة ما يتم استكماله بنظام غذائي سليم وممارسة الرياضة. من خلال الحفاظ على مستويات صحية من السكر في الدم ، سيمنع حدوث المزيد من الضرر للكلى والجهاز العصبي وخطر الإصابة بالعمى. علاوة على ذلك ، ينخفض خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية. ومع ذلك ، نظرًا لاستخدام الميتفورمين لعلاج مرض السكري لعدة سنوات بالفعل ، فقد عانى المرضى من آثار جانبية مختلفة بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء وأعراض أخرى في المعدة. بالمقارنة مع الأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر ، يبدو أن لها أقل الآثار الجانبية مثل الضغط البسيط على الأعضاء وعدم التسبب في زيادة الوزن. أظهرت العديد من الدراسات والعلاجات أن الأدوية المضادة لمرض السكر لها فعالية متفاوتة في نسبة السكر في الدم ، فضلاً عن تأثيرها على نظام الأوعية الدموية وحتى معدل الوفيات. نتيجة لذلك ، يتعين على الخبراء الطبيين تطوير دواء يركز على أكثر من مجرد التحكم في مستويات السكر في الدم. يجب أيضًا مراعاة العوامل الأخرى مثل تاريخ أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الكلى المزمنة ، ومرض تصلب الشرايين ، أو مرض الشرايين.
ماهو الميتوفرمين وماهي آلية عمله وصفته الدوائية
الميتفورمين هو دواء يستخدم عادة لعلاج مرض السكري من النوع 2. وهو دواء مضاد لمرض السكر عن طريق الفم يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول الميتفورمين:
آلية العمل الميتفورمين
يعمل الميتفورمين بشكل أساسي عن طريق تقليل كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد وزيادة حساسية خلايا العضلات للأنسولين، مما يساعد على تحسين امتصاص واستخدام الجلوكوز بواسطة الخلايا.
الدواعي للميتفورمين
يوصف الميتفورمين عادةً للأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 للمساعدة في خفض مستويات السكر في الدم والتحكم فيها. يتم استخدامه أحيانًا مع أدوية أخرى مضادة لمرض السكر أو الأنسولين.
الفوائد من استخدام الميتفورمين
يمكن أن يساعد الميتفورمين على خفض مستويات السكر في الدم أثناء الصيام، وتقليل ارتفاع الجلوكوز بعد الوجبة، وتحسين حساسية الأنسولين. وقد يؤدي أيضًا إلى فقدان بعض الوزن، وهو ما قد يكون مفيدًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
جرعة الميتفورمين
يمكن أن تختلف جرعة الميتفورمين وفقًا لاحتياجات الفرد المحددة وحالته الطبية. يؤخذ عادة عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الجرعة المناسبة لك.
الآثار الجانبية للميتفورمين
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة للميتفورمين أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والإسهال وعدم الراحة في البطن. غالبًا ما يمكن إدارة هذه الآثار الجانبية عن طريق تناول الدواء مع الطعام أو تعديل الجرعة. في حالات نادرة، يمكن أن يسبب الميتفورمين آثارًا جانبية أكثر خطورة، لذا من المهم مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
موانع الاستعمال الميتفورمين
لا ينبغي استخدام الميتفورمين في الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة، مثل أمراض الكلى الحادة، أو أمراض الكبد، أو أولئك الذين لديهم تاريخ من الحماض اللبني. من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتاريخك الطبي وأي أدوية أخرى تتناولها.
المراقبة
سيحتاج الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين إلى مراقبة منتظمة لمستويات السكر في الدم لديهم للتأكد من أن الدواء يدير مرض السكري بشكل فعال. قد تحتاج أيضًا إلى فحص المعلمات الصحية الأخرى، مثل وظائف الكلى، بشكل دوري.
تعديلات نمط الحياة
غالبًا ما يتم وصف الميتفورمين جنبًا إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة، مثل التعديلات الغذائية وزيادة النشاط البدني، للمساعدة في إدارة مرض السكري بشكل فعال.
التوفر العام للميتفورمين
الميتفورمين متاح كدواء عام، والذي يمكن أن يكون أكثر فعالية من حيث التكلفة من الإصدارات ذات الأسماء التجارية.
السلامة أثناء الحمل بالنسبة للميتفورمين
يمكن استخدام الميتفورمين أثناء الحمل تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية لعلاج سكري الحمل، ولكن يجب مراقبة استخدامه بعناية. من المهم أن تتذكر أن الميتفورمين يجب أن يؤخذ فقط تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية الذي يمكنه تحديد خطة العلاج والجرعة المناسبة لاحتياجاتك الخاصة.
الميتفورمين والتأثيرات القلب والأوعية الدموية
قام فريق من جامعة أرسطو في ثيسالونيكي في اليونان بمراجعة 453 تجربة بما في ذلك 21 تدخلاً مضادًا لمرض السكر من 9 فئات مختلفة من الأدوية. قارنوا الفوائد والآثار الجانبية الضارة للأدوية الخافضة للجلوكوز لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. نظر الفريق في مدخلات المرضى فيما يتعلق بالأدوية وإدارة مرضهم وتأثير المرض في حياتهم اليومية. تمت مقارنة العلاجات الأحادية بالعلاجات الإضافية القائمة على الميتفورمين. بينما تركز العلاجات الأحادية لمرض السكري على شكل واحد من الأدوية ، فإن العلاج المركب يشمل إضافة ريباجلينيد إلى الميتفورمين بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة.
ملخص علوم | استخدام الميتفورمين كعلاج للسكر يعالج الشلل الجانبي
وخلصت دراستهم إلى أن مرضى السكري الذين يعانون من انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لم يظهروا نتائج مختلفة مع أنظمة الأنسولين وإضافة العلاج القائم على الميتفورمين. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، كان للميتفورمين “تأثير إيجابي على بعض نتائج القلب والأوعية الدموية”. للمزيد من التفاصيل اضغط هنا و هنا
